Отравление грибами у детей и взрослых

Отравление грибами у детей занимают около 5% в структуре всех отравлений, но протекают гораздо тяжелее, чем у взрослых и чаще заканчиваются летально.

Ядовитых грибов в мире около 100 видов, симптомы отравления — далее «клиника» ими очень разнообразна и вариабельная, хотя практически всегда определяется картина поражения желудочно — кишечного тракта в той или иной степени.

Целесообразно рассмотреть отравления в зависимости от длительности латентного периода (время от начала воздействия на организм, его орган, ткань, клетку какого-либо раздражителя до проявления первой ответной реакции и главного синдрома).

Рассмотрим виды грибов и симптомы отравления:

  • Отравление с коротким латентным периодом — до 4 часов.
  • Отравление с длительным латентным периодом — от 64 часов до нескольких суток.

Отравление с коротким латентным периодом

  • Мускариновый синдром (холиномиметический):

Источник: красный, белый, зеленый мухоморы, кирпичная поганка.
Летальная доза: 7 мг/гк сырых грибов. Летальная доза — 1%.

Токсины — четвертичные аммониевые соединения, метаболизируются в печени, выводятся почками.

Симптомы отравления (клиника) - начало — через 30 минут — 2 ч.

Холиномиметическкий синдром: ощущение жара, профузное потоотделение, миоз, брохоспазм и бронхорея, брадикардия. Возможны рвота, недержание мочи и кала. В тяжелых случаях развиваются нарушения дыхания, цианоз, прогрессирующий отек легких, кома. Симптомы исчезают спонтанно через 6 -24 ч.

Внимание! На поздних стадиях может происходить трансформация в пантериновый синдром ( в мухоморах есть токсины с антропиноподобной активностью, действующие дольше, но гораздо слабее мускаринов).

  • Пантериновый синдром (холинолитический, антропинободобный):

Источник: Черный мухомор, рядовка.
Токсины — относятся к соединениям иботермической кислоты (антихолонергический эффект) и мусцинола (галлюциноген).

Симптомы отравления (клиника): Сухость слизистых кожи, тахикардия, мидриаз, возбуждение, в тяжелых случаях развиваются галлюцинации и судороги.

  • Резиноидный синдром:

Встречается чаще всего.
Источник: сатанинский гриб, ядовитая сыроежка, розовая волнушка.

Токсин — трегалоид. Поражение тем сильнее, чем меньшей активностью обладает у данного ребенка специфический печеночный фермент трегалаза, в норме разрушающий токсин за короткое время. Концентрация трегалоида повышается повышается в сухую, жаркую погоду и в начале лета.

Симптомы отравления (клиника): Начало — 20 мин — 2 ч — токсический гастроэнтерит. Особенность течения — прямая зависимость тяжести поражения ЖКТ от времени скрытого периода отравления: чем позже развиваются симптомы, тем хуже пргоноз. Летальность 10 — 15%.

  • Галлюцинаторный синдром:

Источник: грибы рода Psillociba («колпаки»), встречаются круглый год (в зимне — весенний период растут в сырых помещениях — на чердаках, в подвалах).

Токсин — псиллоцибин, оказывает ЛСД — подобное действие. Злоупотребление с наркотической целью.

Симптомы отравления (клиника): Яркие, сложные зрительно — слуховые галлюцинации. Особенностями галлюциноза являются его зависимость от обстановки и характера окружающей среды (ребенка или взрослого), отсутствие кошмарных видений, значительная продолжительность (до нескольких суток), а также отсутствие вегетативных проявлений и кардиального синдрома (что позволяет дифференцировать его от холинолитических галлюцинаций.

  • Каприновый (тетурамоподобный) синдром:

Источник: ложные шампиньоны (помоечники), растут в загрязненных местах, на свалках, помойках.

Для Северо — Западного региона эти грибы не характерны, однако отравления ими могут встречаться.

Токсин — оказывает антиалькогольный эффект, обладая антабусными свойствами, вызывает накопление в организме ацельдегида, повышение концентрации которого в крови сохраняются длительное время — до 5 суток.

Симптомы отравления (клиника): Проявляется только при приеме алкоголя: внезапная рвота, тахикардия, прогрессирующая гипотензия, вегетативные нарушения (гиперемия лица и верхней части туловища, одышка, шум в голове). Длительность — несколько часов.

Отравления с длительным латентным периодом

  • Отравление бледной поганкой — фаллоидный синдром:

Наиболее тяжелый и прогностически крайне неблагоприятный у детей синдром.

Источник: бледная поганка.

Содержит токсины циклопептидного строения, состоящие из двух фракций:

  1. Термолабильная фракция — оказывает гемолитическое, гепатотическое и местнотоксическое действие;
  2. термостабильная фракция (амонитины и амонитиновая кислота).

Симптомы отравления (клиника): Латентный период — 6 ч — несколько суток. период агрессии 2 — 3 суток. Максимально выражен при употреблении сырых грибов, так как обусловлен термолабильной фракцией токсина.

Тяжелый токсический гастроэнтерит с холероподобным стулом и развитием тяжелого эксикоза — гиповолемического шока.

К концу периода начинает развиваться токсический гепатит: прогрессирующая гепатомегалия, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина в крови.

Период поражения паренхиматозных органов (печень) наступает после короткого периода (1 — 2 суток) мнимого улучшения, который в тяжелых случаях отсутствует.

В особо тяжелых случаях развивается острый гепатонекроз, нарастают нарушения в результате чего возникает острая почечная недостаточность. Исход неблагоприятный. Летальность у детей 90 -95 %.

Диагностика:

Очень важно определить, какими грибами произошло отравление. Для этого необходимо тщательно собрать все остатки грибов, которые употреблялись.

Лечение отравлений грибами:

  1. Вызвать скорую помощь
  2. Удалить не всосавшийся яд — стимулировать рвоту, наиболее эффективно в течение 30 минут от момента приема грибов.
  3. Промывать желудок, солевыми слабительными, энтеросорбентами.

Интересные статьи

  • Выездная регистрация браков

    Они часами размышляют, ищут варианты, но им не хватает достаточных организаторских способностей. Если ваша пара одни из таких, вы желаете уйти в сторону от стандартов и хотите позволить себе оригинальную свадьбу, тогда услуги свадебных агентств — это именно тот выход, который вы так долго искали.

  • Кукольник от алкоголизма

    В традиционной и народной медицине также встречаются названия чемеричный корень, чемера, чемерис, жимерица. Кукольник является травянистым многолетним растением с толстым, круглым, прямым стеблем и многочисленными очередными листьями.

  • Эквадор

    Население: 11,0 млн. человек, главным образом индейцы кечуа (40%) и метисы, остальные — выходцы из Европы.

  • Это жизнь — детка!

    Подозреваю, что будет кто-то ещё задающийся таким вопросом, поэтому решил добавить ответ на этот вопрос сюда. Но прежде поделюсь забавным случаем.

  • Что лучше, купить или изготовить мягкую мебель на заказ

    С одной стороны, мебельные салоны сейчас предлагают такой выбор разнообразнейших предметов интерьера, что, вреде бы, должны удовлетворить любой вкус и кошелек. Тем не менее, потратив не один день на разглядывание верениц диванов, баррикад из кресел, заборов из стульев, мы чувствуем усталость и разочарование: стандартная меблировка никак не вписывается в наш интерьер, а эксклюзивная мебель оказывается не по карману, да и тоже нее всегда соответствует нашим требованиям.

  • Как обмануть детектор лжи

    Но это не всегда так. Иногда испытуемые стараются повлиять на результаты теста и демонстрируют физиологические реакции, которые заставят экзаменатора прийти к выводу, что они говорят правду.