Что такое МРТ?
Информация о методах исследований. МРТ, или магнитно-резонансная томография — это современный и совершенно безопасный метод исследования внутренних тканей и органов. Он позволяет получать снимки тела в разных плоскостях, а это, в свою очередь, дает возможность точно и достоверно диагностировать внушительный список заболеваний и получать подробную информацию о состоянии организма.
Какие заболевания можно обнаружить при помощи МРТ?
В отличие от компьютерной томографии, МРТ позволяет получить объемную и гораздо более подробную картину о состоянии мягких тканей, суставов, органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. В то же время, для диагностики полых органов — легких, желчного пузыря, кишечника, желудка и мочевого пузыря лучше подходит компьютерная томография.
Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые успешно диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии:
- опухоли головного мозга;
- заболевания гипофиза;
- рак молочной железы;
- нарушения нервной системы;
- заболевания мочеполовой системы;
- участки сужения сосудов;
- морфологические изменения головного мозга;
- пороки сердца;
- заболевания внутреннего и среднего уха;
- болезни и опухоли внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы и т.д.);
- паразитарные процессы;
- инфекции суставов и костей, дегенеративные расстройства;
- повреждения костей и суставов;
- воспалительные процессы;
- поражения лимфатической системы, и т.д.
Как происходит магнитно-резонансная томография?
МРТ-диагностика — это достаточно сложный процесс. Как правило, весь процесс занимает до 15 минут, но в отдельных случаях диагностика может проводиться около часа и даже более, как например, при МРТ позвоночника.
Вы ложитесь на подвижный стол, который медленно проходит через большой тоннель-магнит. В этом тоннеле создается магнитное поле, благодаря которому все атомы водорода в вашем теле выстраиваются параллельно направлению этого поля. Аппарат за долю секунды издает радиочастотный импульс, который заставляет атомы водорода резонировать, и в это время компьютер регистрирует и анализирует ответные колебания.
За счет того, что различные ткани содержат разное количество атомов водорода, сигналы, получаемые компьютером, различаются между собой, и компьютер без труда их различает и определяет. После получения сигналов, они расшифровываются и переводятся в изображение, которое анализирует специалист, проводящий вашу диагностику.
Области применения МР исследования
На сегодняшний день число заболеваний, которые вполне успешно можно выявить с помощью такой диагностики, как МРТ, очень велико. Имеются в виду и некоторые воспалительные процессы, различные опухоли, проблемы нервной, а также кровеносной систем, болезни суставов и позвоночника и многое другое. В большинстве случаев данный метод позволяет не только на начальной стадии выявить патологию, но и в тоже время точно установить природу её, что позволяет своевременно назначить нужное лечение.
Бесспорно, сделать МРТ головного мозга — это наиболее эффективный способ диагностики многих заболеваний. Одновременно с данным исследованием может быть проведена МР ангиография — исследование человеческих кровеносных сосудов — и МРТ шейного отдела человеческого позвоночника. Только комплексный подход позволяет врачу реально представлять картину о состоянии здоровья пациента.
В каких случаях не обойтись без МРТ?
Непосредственно при расстройствах неврологической этиологии показана магнитно-резонансная томография мозга. Данная диагностика способна четко показать разные типы нервной ткани. Ведь на томограмме — снимке МРТ головы — отчетливо видны ствол, а также задняя часть всех полушарий головного мозга. Этого трудно добиться только лишь с помощью КТ (компьютерной томографии) мозга.
Магнитно-резонансная томография головного мозга помогает при:
- диагностировании рассеянного склероза;
- диагностировании демиелинизирующих заболеваний;
- она особенна точна в диагностировании некоторых сосудистых нарушений.
Эта томография может быть проведена в разных проекциях. Получаемые слои бывают фронтальные, аксиальные, сагиттальные, косые. После проведенной обработки, после оценки специалистом этих протекций, слоев, можно будет сформулировать действительно точный диагноз.
В чем заключается суть современной диагностики МРТ?
МРТ — метод, который дает возможность получить подробные сведения о состоянии органов человека без хирургического вмешательства. Принцип данного исследования основывается на магнитном поле, поэтому оно совершенно безвредно для организма человека.
Подготовка и проведение МРТ
Данное исследование не имеет ограничений по возрасту, однако непременно стоит знать противопоказания и требования безопасности. Исследование проводится в специальном помещении. В кабинке для переодевания необходимо снять с тела все вещи, содержащие металл (обратите внимание на декоративную косметику, т.к. некоторые марки содержат металлические примеси).
Хотя у МРТ и нет явных противопоказаний, стоит учитывать тот факт, что магнитное поле при исследовании превышает магнитное поле Земли в 10000 раз. Из-за этого может возникать гул в ушах и неприятные ощущения, не вызывающие болевых реакций. При исследовании человек находится в магнитном поле, которое разворачивает молекулы в организме в нужную сторону. После чего проводится сканирование радиоволной.
Преимущества МРТ
Для проведения диагностики пояснично-крестцового отдела нет ничего лучше, чем МРТ позвоночника. Это исследование помогает не только оценить патологии, но и дает возможность увидеть все физико-химические процессы спинного мозга. При подозрениях на онкологические заболевания поясничного отдела МРТ позволяет выявить метастазы даже на ранних стадиях. Данный вид диагностики создается из серии снимков исследуемых органов в различных проекциях. Эти снимки проходят обработку и оценку у специалиста, после чего можно поставить точный диагноз.
Как МРТ влияет на организм?
На данный момент, нет никаких данных, которые говорили бы о том, что магнитно-резонансная томография приносит организму какой-либо вред. Процедура основана на радиочастотном излучении, и ее влияние на организм значительно меньше, чем, например, использование мобильного телефона.
Какие существуют противопоказания для прохождения МРТ?
Несмотря на то, что данных о вреде МРТ не получено, воздействие магнитного поля — слабо изученная область, поэтому, в целях предосторожности, прохождение МР-томографии, в большинстве случаев, не рекомендуется беременным женщинам.
Если вам предстоит МРТ диагностика с внутривенным введением контраста, обязательно предупредите врача, если у вас есть какие-либо заболевания или проблемы с почками. В очень редких случаях, большое количество введенного контраста может вызвать неврогенный фиброз.
Еще одно важное противопоказание к прохождению МРТ — использование вживленного кардиостимулятора, который может дать сбой при воздействии магнитного излучения. Также не назначается магнитно-резонансная томография людям, которым в тело вживлены какие-либо металлические конструкции: спицы или другие ортопедические приспособления, искусственные суставы, и т.д.
Танталовые скобки на грудной клетке или металлические зубы хотя и могут повлиять на качество полученного изображения, но противопоказаниями к прохождению процедуры не являются.
Что взять с собой? (подготовока к процедуре МРТ)
Магнитно-резонансная томаграфия не требует особой подготовки или ограничений в проеме пищи, и если вам назначены какие-либо лекарства, прием их следует проводить в обычном режиме.
О чем следует предупредить врача, проводящего МРТ?
Обязательно перед исследованием сообщите врачу, если вы беременны, если в вашем организме присутствуют какие-либо металлические конструкции, привитые импланты или электронные приборы и особенно — кардиостимулятор. В последнем случае, прохождение МРТ противопоказано. При беременности, вам могут посоветовать отложить обследование или выбрать другой возможный метод, так как влияние магнитного поля на плод до конца не изучено.
Перед прохождением исследования обязательно снимите с себя все электронные и металлические предметы (даже если в них содержится незначительное количество металла) и наденьте халат или платье без металлической молнии. Также следует снять все аксессуары — от часов, украшений и заколок, до зубного протеза, слухового аппарата или парика.
Как видно из названия, процедура магнитно-резонансной томографии основана на действии магнитного поля и резонировании атомов, и металл может нарушить действие магнитного поля, исказив, тем самым, получаемые снимки, а в случае с кардиостимуляторами и привитыми электронными имплантами — повлиять на работу устройства. Кроме того, искаженное магнитное поле может негативно отразиться на работе дорогостоящего томографа.
Чего ожидать во время МРТ?
Процедура МРТ совершенно безболезненна. Как правило, диагностика проводится в большом тоннеле-магните, но если вы страдаете боязнью замкнутых пространств или избыточным весом, возможно прохождение исследования и на открытом томографе. Некоторые виды снимков проводятся при внутривенном введении специального контраста. Это также безболезненная процедура, которая не вызывает ни аллергий, ни каких-либо других негативных реакций.
Для того чтобы вам не мешали посторонние звуки, издаваемые МР-томографом, вам выдадут ушные тампоны либо включат приятную музыку. С врачом, который проводит исследование, можно переговариваться через встроенный микрофон. Как правило, МРТ-диагностика не занимает более 15 минут, но в некоторых случаях, например, при проведении МРТ брюшной полости, исследование может проводиться около часа. В течение всего времени исследования лежите спокойно, не шевелясь и не поворачивая голову, и дышите спокойно. Любое лишнее движение может повлиять на качество полученного снимка.
МРТ головного мозга
МРТ головного мозгаПроцедура МРТ позволяет получить изображение головного мозга и позвоночника в высоком качестве и в различных плоскостях, открывая широкие возможности для точной диагностики заболеваний и нарушений — опухолей, отеков, инфарктов, абсцессов, кровоизлияний и т.д. В принципе, ни один другой из ныне доступных методов диагностики не позволяет получить столь качественное изображение при исследовании.
Диагностика нарушений при помощи МРТ
При проведении процедуры магнитно-резонансной томографии врач получает четкие изображения, снятые с различных сторон. Таким образом, он видит объемную картину, как если бы внутренние органы были сняты на фотокамеру.
При нормальном состоянии тканей, на выходе получаются неизменные и четкие изображения срезов во всех плоскостях. Поскольку МРТ основана на резонировании атомов водорода, она, в первую очередь, отражает поражения и отклонения, связанные с изменением уровня воды в тканях и органах — то есть, опухоли, отеки, демиелинизирующие заболевания.
По цвету и четкости полученного изображения можно судить о состоянии тканей и характере нарушений. Так, рассеянный склероз выявляет серые или серовато-бледные очаги демиелинизации, отечная жидкость имеет матовый цвет, а опухоли видны по своему внешнему виду, поскольку они проявляются изменениями в нормальной форме тканей.
Что может повлиять на качество снимка при МРТ головного мозга?
Есть только два фактора, которые могут серьезно повлиять на полученный во время МРТ снимок — это ваши движения и наличие металлических предметов. Если вы снимете все украшения и в вашем теле нет металлических имплантов, а во время процедуры вы будете лежать спокойно и не шевелясь, снимки будут четкими и качественными.
МРТ позвоночника
МРТ позвоночникаМРТ позвоночника считается сегодня самым совершенным методом диагностики пояснично-крестцового отдела. Проведение МРТ позволяет исследовать различные патологии. Более того, оно дает уникальную возможность оценить и физико-химические процессы в спинном мозге.
С помощью МРТ делается серия тонких срезов, на основании которой строится объемная картина исследуемой области. Например, МРТ дает возможность увидеть сосуды, связки и даже отдельные нервные стволы спинного мозга.
Для хирурга, готовящегося к сложной операции, МРТ позвоночника дает полную и точную картину, нужную для того, чтобы она прошла успешно. Кроме того, используется и в ходе послеоперационного наблюдения.
Процедура назначается при самых различных заболеваниях. Например, она позволяет исследовать поясничный отдел при остеохондрозе, протрузии, грыже дисков.
Особенно важное значение томография имеет при появлении подозрений на онкологические заболевания. Она позволяет диагностировать уже на ранних стадиях метастазы опухолевых клеток на уровне поясничного отдела.
Каковы преимущества МРТ позвоночника перед другими методами?
МРТ позволяет обнаруживать повреждения и определять диагностировать заболевания, которые практически невозможно обнаружить при помощи рентгеновского снимка или компьютерной томографии.
МРТ позвоночника эффективна при обнаружении различных повреждений спины, особенно — компрессию спинного мозга, паралич или мышечную дисфункцию. МРТ также позволяет успешно диагностировать тонкие изменения, которые происходят на ранних стадиях опухолей или инфекций.
В каких случаях назначается МРТ позвоночника?
МРТ диагностика назначается в следующих случаях:
- необходимость визуализировать анатомию спины;
- обнаружение больных участков в тканях спины, позвоночника или спинного мозга;
- исследование причин болей в поясничном отделе;
- лечение воспаленных или ущемленных нервов;
- оценка состояния межпозвоночных дисков (диагностика грыжи, выпячивания дисков);
- диагностика опухолей спинного мозга;
- получение детальной информации о состоянии позвоночника перед проведением хирургических операций;
- наблюдение пациента после проведения операций, обнаружение инфекций на ранних стадиях;
- контроль введения стероидов с целью уменьшения спинных болей;
- диагностика инфекций структур позвоночника;
- лечение неспособности к полному опустошению мочевого пузыря у детей.
Какие существуют противопоказания для МРТ позвоночника?
Если вы готовитесь к прохождению магнитно-резонансной томографии, обязательно предупредите врача, если:
- вы беременны;
- в ваше тело вживлены какие-либо металлические конструкции: спицы или другие ортопедические приспособления, искусственные суставы, и т.д.;
- вы страдаете какими-либо заболеваниями почек.
МРТ суставов
Преимущества МРТ суставов:
- невероятно высокая диагностическая эффективность, не сопоставимая с другими клиническими диагностическими тестами;
- высокая разрешающая способность — на МРТ можно увидеть объекты размером до нескольких миллиметров и есть возможность получать изображение в любой проекции;
- визуализация любых тканей в норме и при наличии патологии;
- МРТ коленного сустава позволяет специалистам медикам поставить диагноз с максимальной точностью.
В диагностике патологии суставов значение магнитно-резонансной томографии достаточно высоко.
Магнитно-резонансная томография зачастую используется при исследовании крупных суставов, так как позволяет получить четкую картину мягких тканей, которые расположены вокруг костей.
Благодаря МРТ возможно получение картины дегенеративных заболеваний суставов: повреждений суставных поверхностей, хронических артритов, грыж межпозвонковых дисков. Даже небольшие разрывы мышц, сухожилий и связок, а также переломы можно диагностировать с помощью МР исследования.
Показания к проведению МРТ суставов:
- стрессовые переломы;
- дегенеративные заболевания суставов;
- опухоли мягких тканей и костей;
- хронические артриты.
Коленный сустав является наиболее часто исследуемый сустав на МРТ.
- МРТ коленного сустава в сагиттальной плоскости
- Пациент с нестабильностью в коленном суставе вследствие разрыва передней крестообразной связки (стрелка).
- МРТ томография коленного сустава в сагиттальной проекции (дефект кости)
Показания к МРТ тазобедренного сустава:
- стрессовый перелом;
- аваскулярный некроз головки бедренной кости;
- остеомиелит;
- остеоартрит;
- септический артрит.
Показания к МРТ голеностопного сустава:
- не диагностированные с помощью рентгенографии переломы;
- разрывы сухожилий и связок;
- повреждения костей.
Показания к МРТ плечевого сустава:
- ущемление сухожилий и нервов;
- привычные вывихи;
- разрыв манжеты мышц, вращателей плеча;
- разрывы суставной капсулы.
Томография плечевого сустава в аксиальной проекции
МРТ томография плечевого сустава — коронарный разрыв верхней губы
Показания к МРТ лучезапястного и локтевого сустава:
- синдром ущемления нерва;
- перелом ладьевидной кости;
- синдром хронической боли в суставе;
- переломы при множественной травме (у пожилых пациентов);
- повреждение связок лучезапястного сустава;
- отрыв шиловидного отростка локтевой кости;
- нарушение стабильности лучезапястного сустава.
МРТ мягких тканей
Понятием «мягкие ткани» условно объединяют разнородные по структуре и функциям тканевые компоненты. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, фасции, сухожилия, рыхлая межмышечная ткань, внутримышечные и периневральные соединительнотканные прослойки, синовиальная ткань, поперечно-полосатые мышцы, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Все эти структуры составляют, в среднем, 50% массы тела и могут рассматриваться как отдельная органная система.
Исследование мягких тканей с помощью магнитно-резонансной томографии уникально, оно дает возможность увидеть и оценить мельчайшие структурные элементы нашего тела, такие как, например, волокна сухожилий, отдельные мышечные пучки или тончайшие межмышечные перегородки. Ни один другой метод лучевой диагностики не дает такой контрастности различных тканей и структур, что позволяет увидеть даже минимальные патологические изменения.
МРТ органов малого таза
МРТ малого тазаПроведение МРТ малого таза необходимо при травмах таза, для оценки состояния регионарных лимфатических узлов, для дифференциальной диагностики некоторых заболевания, при подозрении на опухолевый или другой пролиферативный процесс органов малого таза (высокая разрешающая способность дает возможность увидеть объекты размером до нескольких миллиметров) и для определения распространенности этого процесса.
МРТ малого таза — это безболезненный метод исследования, выполняемый при необходимом комфорте пациента. Для людей, страдающих клаустрофобией, и детей, которые не могут нужное время сохранять неподвижность, можно выполнять МРТ малого таза с использованием медикаментозного сна.
Показания к проведению МРТ малого таза у мужчин и женщин:
- травматические повреждения органов малого таза;
- подозрение на опухоли и очаговые воспалительные поражения органов малого таза:
- мочевого пузыря;
- предстательной железы;
- подозрение на объемное образование малого таза при затруднении в диагностировании посредством КТ и УЗИ исследований;
- матки;
- дифференциальная диагностика свободного и осумкованного выпота в органах малого таза;
- оценка состояния регионарных лимфоузлов;
- опухоли органов малого таза для оценки их распространенности на прилегающие структуры;
- уточнение зоны распространения патологического процесса.
МРТ малого таза — полип внутри полости матки
МРТ органов малого таза выполняется для обнаружения и диагностики:
- опухолей и миом матки;
- простатита;
- опухолей и аномалий развития яичек;
- аномалий развития мочеточников и мочевого пузыря;
- метастазы в кости таза;
- опухолей простаты;
- аденомиоза и внематочного эндометриоза;
- опухолей и кист яичников;
- состояния регионарных лимфатических узлов;
- опухолей семенных пузырьков и везикулита;
- аденомы предстательной железы;
- опухолей и полипов мочевого пузыря;
- МРТ таза может применяться как уточняющая диагностика при опухолях прямой кишки.
МРТ предстательной железы с эндоректальным датчиком
МРТ малого таза — урология
Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, превосходя по диагностической точности КТ.
Показания к применению МРТ малого таза при раке предстательной железы — регионарное и локальное стадирование онкологического процесса.
МРТ малого таза при внеорганном распространении опухоли используется для:
- определения стадии локальной распространенности;
- определения показаний к лучевому или хирургическому лечению.
МРТ малого таза — безопасное и безвредное исследование органов малого таза (лучевая нагрузка полностью отсутствует), так как при этом исследовании не используется рентгеновское излучение, в отличие от рентгенодиагностики.
МРТ малого таза обладает невероятно высокой диагностической эффективностью, не сопоставимой с другими клиническими диагностическими тестами.
МРТ брюшной полости
Томография брюшной полости — это послойное изображение органов брюшной полости В настоящее время МРТ брюшной полости является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений — метастазов при исследовании МРТ печени (особенно при использовании гепатотропных МР-контрастных препаратов), гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей.
Исследование МРТ органов брюшной полости с высокой точностью позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования надпочечников.
МРТ органов брюшной полости проводится с учётом их анатомических особенностей МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в аксиальной проекции
МРТ поджелудочной железы хорошо выявляет солидные и кистозные опухоли.
МРТ брюшной полости проводят если имеется:
- подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение желчных протоков и печени;
- цирроз печени, гепатиты, жировую дистрофию, абсцессы, паразитарные кисты, объемные образования;
- Холелитиаз — желчно каменная болезнь;
- наличие клинической картины механической желтухи;
- гепатомегалия, спленомегалия;
- травматические повреждения;
- оценка динамики эффективности лечения опухолевого поражения;
- ишемические поражения паренхиматозных органов брюшной полости;
- острый или хронический панкреатит;
- гепато-церебральная дистрофия;
- поиск увеличенных лимфоузлов и метастазов в забрюшинном пространстве, в воротах печени, селезёнки, в брыжейке кишечника, применяется метод подавления сигнала от жировой ткани;
- дифференциальная диагностика узловой гиперплазии печени, метастазов и первичного гепато — целлюлярного рака (применяется уникальный высокотехнологичный контраст Примовист, фирмы Байер (Германия)).
Для исключения неправильной оценки выявленных изменений, а также для лучшей визуализации всех органов и структур необходимо соблюдать некоторые правила:
- за 24 часа до МРТ исключить из рациона грубую клетчатку, свежие молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
- для устранения повышенного газообразования принять активированный уголь (две таблетки на 10 кг массы тела) или другой сорбент (например Энтероз — гель);
- исследование проводится натощак, можно утром почистить зубы без проглатывания воды;
- у пациентов со склонностью к спазмам и при выраженном болевом синдроме за полчаса — час перед началом МР исследования необходимо принять 1-2 таблеток «Но-шпа»;
- пациентам с излишне возбудимой нервной системой можно предварительно принять на ночь лёгкие успокаивающие средства, обязательно выспаться в ночь перед исследованием;
- пациентам с усиленной моторикой кишечника и желудка целесообразно применить препарат Бускопан, замедляющий перистальтику.
С собой необходимо иметь медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные предыдущих МРТ, СКТ, УЗИ. Предоставленная информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы рационально спланировать ход МР — исследования.