К этим нарушениям относятся разноплановость суждений, резонерство, нарушение критичности и саморегуляции.
Критичность мышления предполагает сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Больные однако могут актуализировать неадекватные связи и отношения, которые приобретали смысл из—за измененных установок больных шизофренией или в результате трудностей осмысливания содержания предложенных задач для олигофренов. В данном случае можно говорить о некритичности мышления.
Разноплановость — нарушение мышления, заключающееся в том, что суждения больных о каком—нибудь явлении протекают в разных плоскостях (например, слон и лыжник — «предметы для зрелищ», лошадь и медведь — животные).
Резонерство — склонность к «бесплодному мудрствованию», тенденция к многоречивым рассуждениям (например, испытуемый сравнивает понятия «птица» и «самолет»: «Сходство — крылья. Потому что рожденный ползать летать не может. Человек тоже летает, у него есть крылья. У петуха тоже есть крылья, но он не летает. Он дышит…»).
Нарушение саморегуляции — это невозможность целенаправлен—ной организации своих мыслительных действий. При этом испытуемым могут быть доступны сложные обобщения, логические операции, но в результате расплывчатости мышления, его нецеленаправленности выявляется неспособность решения поставленных задач (больные шизофренией). Возможно нарушение саморегуляции у больных эпилепсией в результате ригидности мышления и склонности к чрезмерной обстоятельности и детализации. При этом нарушается «регулятивный аспект целеобразования», а у больных шизофренией «снижена побудительность целей».
В литературе по психопатологии рассматривают нарушения мышления в виде растройств ассоциативного процесса, патологии суждений, а также патологии мышления по темпу. Расстройства ассоциативного процесса проявляются в болезненном изменении темпа, нарушении стройности и целенаправленности мышления.
К нарушениям стройности относятся:
1. Разорванность мышления — нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы.
2. Бессвязность — нарушение и смысловой речи, и синтаксического строя речи.
3. Вербигерации — своеобразные стереотипии в речи до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов.
4. Парагномен — действие под влиянием внезапного нелепого умозаключения.
5. Паралогическое мышление — отсутствие адекватной логики.
К нарушениям целенаправленности относятся следующие:
Патологическая обстоятельность (см. выше).
Резонерство (см. выше).
Дементная детализация (см. выше).
Персеверация (см. выше).
Символизм. В отличие от общепринятой системы символов, усматривание больными обычных символов там, где они не играют символической роли.
Аутическое мышление. Отрыв от реальной действительности, погружение в мир воображения, фантастических переживаний.
К патологии суждений относятся:
Бредовые расстройства — ложные умозаключения. Различают паройяльный бред — систематизированный бред без систематизации; параноидный бред — характеризуется наличием бредовых идей, которые чаще не имеют достаточно стройной системы; парафренный бред — сочетается с нарушениями ассоциативного процесса (разорванность, резонерство и символизм).
Бредоподобные расстройства — ложные умозаключения, связанные с расстройством воли, влечений, эмоциональными нарушениями, отличаются от бредовых отсутствием тенденции к систематизации, кратковременностью, возможностью частичной коррекции методом разубеждения ( бывают при МДП).
Сверхценные идеи — аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления.
Навязчивые идеи — неправильные мысли при критичном к ним отношении, но невозможности избавиться.
Нарушения мышления по темпу:
Ускоренное мышление:
— скачка идей (наблюдается в маниакальной фазе при МДП);
— ментизм, или мантизм — возникающий помимо воли больного наплыв мыслей (при шизофрении).
Замедленное мышление (во время депрессивной фазы при МДП), а также тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).
Источник: Т. П. Пушкина Медицинская психология