РАЗМЕСТИТЬ СВОЮ СТАТЬЮ РАЗМЕСТИТЬ БАННЕР

Деменция при болезни пика эпидемиология, морфология

Болезнь Пика (пресенилъная деменция) — органический процесс, приводящий к слабоумию и сопровождающийся различными очаговыми расстройствами. Встречается в 50 раз реже, чем болезнь Альцгеймера; первые проявления чаще наступают в возрасте 50—60 лет. При компьютерной томографии определяются выраженное расширение желудочковой системы мозга и резкое расширение борозд больших полушарий, особенно в передних отделах.

Начало болезни медленное с нарастающими изменениями характера, социальным снижением и последующими интеллектуальными нарушениями. Клинические проявления начальной стадии определяются локализацией атрофического процесса. Преимущественное поражение лобных долей приводит к более раннему проявлению симптомов расторможенного поведения. Чаще преобладают не нарушения памяти, а эмоционально—волевые расстройства: безучастность, пассивность, отсутствие внутренних побуждений к какой—либо деятельности. Другие отличия от болезни Альцгеймера — доминирование нарастающей интеллектуальной недостаточности над расстройством памяти, большая степень выраженности неврологической симптоматики и более раннее начало.

Помимо обязательного наличия общих критериев деменции, диагностики основывается на следующих признаках:

— медленное начало с прогрессирующим интеллектуальным снижением; преобладание лобных симптомов, определяемых наличием по меньшей мере двух из следующих признаков:

— эмоциональное уплощение;

— огрубление социального поведения; расторможенность: апатия или беспокойство;

— афазия;

— относительная сохранность памяти и функций теменных отделов коры На начальных этапах.

При изучении психопатологических проявлений при болезни Пика, как и при болезни Альцгеймера, руководствуются принятым разделением заболеваний на три стадии.

Первая (начальная) стадия характеризуется изменениями интеллекта, памяти и внимания, без выраженных грубоочаговых симптомов, вторая — выраженным слабоумием и фокальными симптомами (афатическими, агностическими, апрактическими), третья, терминальная, — глубоким психическим распадом, больные ведут сугубо вегетативное существование.

В отличие от болезни Альцгеймера при болезни Пика расстройства памяти никогда не оформляются структурно в единый симптомокомплекс. В значительной мере впечатление о грубом ослаблении памяти при болезни Пика кидается снижением активного внимания, неустойчивостью его концентрации. Расстройства памяти при болезни Пика долгое время являются вторичными и Зависят главным образом от снижения инициативы.

Как правило, при болезни Пика отсутствуют конфабуляции. Дезориентировка больных не носит характер амнестической.

Слабоумие уже в самом начале болезни Пика (1—я стадия) носит больше грубый характер, чем при болезни Альцгеймера. Если в дебюте болезни Альцгеймера эмоциональные изменения сводятся к пониженному настроению, угнетенности, беспокойству, то при болезни Пика — это аффективное огрубление, часто с эйфорическим оттенком.

Расстройства письменной речи и чтения, выявляемые на ранних болезни Альцгеймера, — важный дифференциально—диагностический критерий при необходимости ограничения ее от болезни Пика, при которой длительное время сохраняется написание автоматизированных энграмм и чтение понимания прочитанного. Семантическая и амнестическая афазия достгает максимальной степени выраженности в начале второй стадии заболевания затем затушевывается, как бы перекрывается сенсорно — и моторно—афатическими проявлениями.

Вторая стадия болезни Пика характеризуется типичной картиной уклонно и монотонно прогрессирующей деменции, поражающей интеллект «сверху вниз». При лобном варианте болезни Пика на первый план вступает падение речевой активности, вплоть до полной аспонтанности речи. При височном варианте болезни Пика стереотип развития речевых расстройств напоминает аналогичный стереотип при болезни Альцгеймера, однако с некоторыми отличиями. Так, сенсорная афазия при болезни Пика чаще протекает без логореи.

Третья стадия болезни Пика, как и болезни Альцгеймера, характеризуется глубоким слабоумием, больные как бы ведут вегетативный образ жизни. Внешние психические функции приходят к окончательному распаду, контакт с больным совершенно невозможен.

недорогой хостинг

Интересные статьи

  • Как правильно выбирать входную дверь

    Например у меня сразу возник образ входной двери и я думаю, что он правильный только для меня. Я себе представил, что моя входная дверь будет обязательно двустворчатой, широкой, из дерева, её скорее всего можно отнести к категории эксклюзивные входные двери.

  • Любовный гороскоп с 26 октября по 01 ноября

    Общий На этой неделе не будет важных событий в любви. Общий фон недели хорош для любовных отношений, для свиданий и знакомств, для помолвки и брака.

  • Гороскоп здоровья с 15 по 21 июня

    Это один из главнейших моментов смены энергетического цикла: важно не пропустить «момент переключения» энергий Земли и Солнца, а для этого больше времени проводите на природе. Особенно важно не пропустить дни 21 и 22 июня: выезжайте в лес, в парк, на дачу, проводите сеансы очищения и восстановления своей ауры.

  • Желаете приобрести качественную сантехнику? Интернет магазин Komforter предлагает свои услуги

    Сложно увидеть в этой тенденции что-то странное, потому что без изделий данного плана достаточно трудно себе представить жилое или производственное помещение. Если в ваши ближайшие планы входит обновление сантехники, к процессу этому подходить следует ответственно, внимательно и серьезно.

  • Обязанности воспитателя в детском саду

    А зависит это преимущественно от воспитателей, которые там работают. Но субъективное отношение к вашему ребенку — это одно, а обязанности воспитателя в детском саду — совсем другое.

  • Иридоциклит

    Воспалительные процессы в этих зонах называются ирит и циклит соответственно, и по отдельности данные заболевания встречаются редко из—за общей сети кровоснабжения и очень близкого расположения друг к другу. Болезнь, объединяющая признаки указанных патологий и основные симптомы — иридоциклит.