В нормальных условиях поверхность сустава покрывает хрящ, который позволяет суставным поверхностям свободно скользить друг по другу. Изнашивается гиалиновый хрящ очень медленно, но при патологических состояниях, может пропасть в течение нескольких месяцев. После того, как хрящ исчезает, суставные поверхности находятся в непосредственном контакте.
В момент, когда колено находится в движении, скольжение суставов деформирует кость. В местах соприкосновения появляются небольшие наросты в виде шпор (остеофиты), которые блокируют работу сустава. Правосторонний гонартроз может возникнуть только на одном колене, при этом второй коленный сустав будет абсолютно здоровым.
Каковы причины гонартроза?
Причины гонартроза довольно разнообразны, и часто связаны друг с другом. На возникновение болезни влияет возраст, несовершенная структура сустава, избыточный вес, травмы и некоторые воспалительные заболевания. Так, правосторонний гонартроз возникает, когда правое колено имеет тенденцию при движении отклоняться во внешнюю сторону (варусное колено). В таком случае, артроз чаще всего развивается во внутренней области коленного сустава. В случае, когда левое колено при движении загибается вовнутрь (вальгусное колено), возникает левосторонний гонартроз. Износ сустава в большинстве случаев начинается с внешней стороны.
Симптомы и первоначальное лечение гонартроза.
Самый первый симптом гонартроза—боль в поврежденном суставе. Болезненные ощущения усиливаются после ходьбы, длительного стояния, а также при подъеме и спуске с лестницы. Если не начать лечение, колено отекает, постепенно развивается ложный сустав. Снижение тонуса мышц приводит к тому, что тазобедренные и позвоночные суставы не могут функционировать должным образом. Предупредить развитие гонартроза можно с помощью лекарств. Некоторые хондропротекторные препараты могут защитить хрящ от износа и замедлить развитие артроза. Полезно провести инфильтрацию. Процедура проводится для того, чтобы устранить боль, путем введения лекарственного средства в околосуставные ткани.
Медикаментозное и хирургическое лечение гонартроза.
Медикаментозное лечение и восстановительные процедуры могут помочь на некоторое время, но если боль в колене продолжается, необходимо провести хирургическую операцию. В зависимости от степени износа и расположения коленного сустава, врач ортопед может назначить различные типы операций.
Если нет повреждений околосуставных тканей, доктор может направить пациента на классическое хирургическое лечение: остеотомию. Остеотомия является самым оптимальным хирургическим лечением для детского организма. Если же околосуставные ткани сильно повреждены, то оставшиеся изношенные участки хряща должны быть удалены и заменены искусственным материалом, либо протезом коленного сустава (имплантация коленного протеза).