Одной из распространённых и всё чаще встречающихся в последние годы ортопедических проблем у детей является болезнь Пертеса. Это заболевание тазобедренного сустава и бедренной кости, которое связано с нарушением питания суставного хряща и ухудшением кровоснабжения головки бедренной кости с последующим некрозом. Среди остеохондропатий костей болезни Пертеса принадлежит до 1,9%, а среди болезней суставов – 25%.
Чаще всего заболевание диагностируют у детей мужского пола в возрасте от 3 до 14 лет. Оно протекает довольно длительно – от 3 до 5 лет. Возможны такие последствия болезни Пертеса, как выраженная деформация головки кости бедра (встречается у 20-25% детей-пациентов), а в будущем – развитие деформирующего коксартроза, способного стать причиной ранней инвалидизации.
Причины болезни Пертеса
На сегодняшний день пока что не известны явные причины болезни Пертеса. Но среди предполагаемых причин медики называют следующие:
- травмы;
- простудные заболевания;
- излишняя нагрузка на суставы, особенно если организм ребёнка ослаблен;
- нарушение обмена веществ;
- врождённый вывих (очень редкий случай);
- наследственный фактор.
Симптомы болезни Пертеса
Самые первые симптомы – это боль и хромота, которые усиливаются при ходьбе и длительном стоянии. Ночью боль исчезает, движения в покое не очень болезненны. Наибольший дискомфорт больной ребёнок испытывает от отведения и ротации бедра. На последних стадиях болезнь Пертеса может сопровождаться укорочением конечности.
Наибольшую информативность имеет лучевая диагностика, УЗД и рентгенография тазобедренных (коленных) суставов. Как правило, поражается только один из суставов, чаще всего правый.
Лечение при болезни Пертеса у детей
Основным принципом лечения является улучшение кровоснабжения и покой для пораженного участка кости. Чтобы не произошло деформации головки бедра, ребенку назначают постельный режим, а также вытяжение больной ноги. Со временем разрешается хождение на костылях, используя ортопедическую обувь. С первых дней лечения рекомендуется массаж.
Детей, страдающих болезнью Пертеса, многие родители лечат в специализированных санаториях, где для этого созданы все условия и есть медицинской персонал соответствующего профиля.
Массаж при болезни Пертеса
Массаж активно применяется в комплексном лечении болезни Пертеса. Его задачей при этом является улучшение кровообращения и циркуляции лимфы, снятие болевых ощущений, предупреждение атрофии мышц, ускорение процессов регенерации костной ткани и восстановление двигательных функций сустава.
Массировать необходимо пояснично-крестцовую область, тазобедренные суставы, ягодицы, бедра и голени. Если применяется вытяжение, то доступными для массажа остаются лишь три последних области больной ноги. Поэтому активно массируется здоровая нога, а нога, находящаяся на вытяжении, подвергается лишь легкому массажу.
При массаже больной ноги применяют движения в такой последовательности:
- Обхватывающее поглаживание.
- Растирание 4 пальцами по спирали.
- Обхватывающее не прерывистое поглаживание.
- Простое не прерывистое или прерывистое поперечное разминание.
- Снова обхватывающее не прерывистое поглаживание.
Больную ногу нужно стараться обработать со всех сторон. Кроме того, полезно массировать область около большого вертела и сам вертел, используя приём спиралевидного растирания 4 пальцами.
После того, как сняты гипс или вытяжение, исчезает необходимость массировать здоровую ногу. Лучше сосредоточиться на пояснично-крестцовой и ягодичной областях, а также на тазобедренном суставе.