Кормление грудью и беременность — одна из неожиданных ситуаций в жизни женщины, ведь молодые мамы полагаются на общепризнанный факт, что грудное кормление является естественным механизмом защиты женского организма от последующей беременности. В медицинской практике известны достаточно частые случаи наступления беременности во время кормления грудью. Почему можно забеременеть при кормлении грудью? Какие методы контрацепции разрешены во время грудного вскармливания?
Грудное вскармливание лежит в основе одного из популярных методов контрацепции, получившего название лактационной аменореи. Данный метод предупреждения беременности основан на физиологических особенностях женского организма и процессах, протекающих при кормлении грудью. Эффективность данной методики контрацепции составляет 98%.
Постоянная стимуляция сосков и груди при кормлении ребенка перестраивает гормональный фон женского организма, который прекращает выработку гормонов, отвечающих за овуляцию — основного фактора, способствующего зачатию и наступлению беременности. Кормление грудью и беременность — весьма сложный этап в жизни женщины. Оптимальным периодом между беременностями считается 2 года. Именно столько необходимо женскому организму для полного физического восстановления после беременности и родов, а также для нормализации гормонального фона и менструального цикла.
Кормление грудью и беременность — дополнительная нагрузка на женский организм, которому потребуется не только вырабатывать полезное питательное молоко для вскармливания грудничка, но и поддерживать полноценное развитие плода.
Некоторые врачи полагают, что вероятность кормления грудью и беременности достигает 10%, связывая это с наступлением первой овуляции после беременности до первого менструального цикла.
При кормлении грудью в организме в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, подавляющий овуляцию и создающий так называемое гормональное бесплодие. Для поддержания достаточного уровня пролактина необходимо четкое выполнение условий метода лактационной аменореи.
Почему можно забеременеть при кормлении грудью?
Статистика показывает, что кормление грудью и беременность возможны. Так, следующая беременность наступает в более чем 50% случаев в период лактации. Почему можно забеременеть при кормлении грудью?
Метод лактационной аменореи достигает своей максимальной эффективности при выполнении исключительно всех следующих условий:
- Грудное вскармливание должно быть регулярным. Ребенок не получает докорма либо прикорма, полностью питаясь от матери и потребляя достаточное количество грудного молока, а также стимулируя дальнейшую его выработку;
- Кормление грудью осуществляется по требованию. Данный тип кормления рекомендован педиатрами и Всемирной организацией здравоохранения. Грудное кормление по требованию предполагает прикладывание ребенка к груди каждый раз, когда он проявляет желание взять грудь. Такой тип кормления стимулирует суточную выработку молока в грудных железах;
- Прикладывание ребенка к груди осуществляется не реже, чем каждые 3 часа, а ночной перерыв между кормлениями не превышает 6 часов. Частота кормлений определяет эффективность методики контрацепции;
- Менструальный цикл кормящей мамы еще не восстановился;
- После рождения ребенка прошло не более 6 месяцев.
Почему возможно кормление грудью и беременность? Данному факту способствуют два взаимосвязанных процесса в организме кормящей матери. Активное сосание груди ребенком стимулирует выработку пролактина.
Пролактин — один из гормонов ацидофильных клеток, отвечающих за лактогенез, а также за подавление овуляционного цикла, ингибируя выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также гонадотропного—рилизинг фактора. Пролактин снижает секрецию эстрогена и прогестерона. Таким образом, повышенная секреция пролактина предотвращает беременность следующим ребенком у кормящей женщины и восстановление менструального цикла.
Поддержание уровня пролактина происходит за счет механической стимуляции соска во время кормления грудью. Уменьшение длительности стимуляция (кормления), редкие прикладывания, высасывание ребенком меньшего количества молока способствуют снижению выработки пролактина, восстанавливая гормональный баланс и запуская естественные процессы созревания фолликулов.
Кормление и беременность возможны, потому что первая яйцеклетка после рождения ребенка созревает до наступления первой менструации. Так кормящая мама может не осознавать, что в ее организме созрела яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После успешного оплодотворения и наступления беременности происходит естественная задержка менструации. Многие кормящие мамы узнают о своей следующей беременности при проявлении объективных признаков беременности: увеличение объема живота, симптомы токсикоза. Кормящая мама может не придать особого значения изменениям в грудных железах, так как при кормлении грудью и беременности молочные железы увеличены, а процесс их механической стимуляции может также сопровождаться болезненными ощущениями.
Как исключить возможность забеременеть во время кормления?
Зная о том, что можно забеременеть во время кормления грудью, каждая женщина должна задуматься об эффективных методах контрацепции, позволяющих избежать беременности в период лактации, так как кормление грудью и беременность — крайне тяжелая нагрузка на организм. Многие женщины при наступлении беременности следующим ребенком в лактационный период вынуждены отказаться от кормления грудью. Процесс грудного вскармливания стимулирует активную выработку гормона окситоцина, который может спровоцировать сокращения матки и выкидыш на раннем сроке беременности. Как правило, этого не происходит в организме здоровой женщины. Однако при малейшей угрозе прерывания беременности кормящая мама будет вынуждена отлучить ребенка от груди для сохранения плода.
Так как можно забеременеть во время кормления грудью, кормящая мама должна обсудить со своим гинекологом возможные методы контрацепции. Наиболее предпочтительными методами защиты являются механические средства: презервативы, колпачки, спермициды, внутриматочная спираль негормональная. При выборе оральных методов контрацепции женщине необходима консультация врача. Грудное кормление, лактогенез — процессы гормональнозависимые. Прием оральных контрацептивов может привести к исчезновению молока и вынужденному прекращению кормления грудью. В период грудного вскармливания допустимы некомбинированные гормональные препараты, не содержащие этинилэстрадиол. Начинать прием оральных контрацептивных препаратов можно только по назначению врача.
Метод естественного планирования семьи (календарный метод, БТ) не применяется, так как в период лактации крайне сложно отследить признаки фертильности женщины.