У многих новорожденных на вторые-третьи сутки после рождения кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет. Это не патология, а так называемая физиологическая желтушка новорожденных. В большинстве случаев она исчезает на седьмой-восьмой день, но может сохраняться и до месяца, и не требует лечения. После того, как желтушка прошла, кожа ребенка приобретает бледный розоватый цвет.
Появление желтушки новорожденных связано с незрелостью печени и ее неспособностью полностью выводить билирубин. Билирубин – это вещество, которое образуется в результате метаболизма стареющих клеток, а затем выводится печенью. У новорожденных, кроме собственного билирубина, в крови остается еще билирубин, доставшейся от матери, поэтому детская незрелая ферментативная система и печень не справляются с выведением билирубина.
Чаще всего желтушка наблюдается у недоношенных детей, а также в случае сопутствующих патологий, например, гипоксии. Если желтушка сильно выражена или сохраняется больше месяца, ребенку назначают лечение, чтобы избежать токсического действия билирубина на клетки мозга.
Показания и противопоказания к применения урсосана у детей
Одним из препаратов, которые используются для новорожденных при желтушке является урсосан – препарат на основе урсодезоксихолиевой кислоты. Показанием к применению урсосана являются различные заболевания печени и желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей и т. д. Препарат обладает гепатопротекторным и желчегонным действием, способствую дозреванию и лучшей работе печени, поэтому урсосан помогает при желтушке новорожденных. Урсосан выпускается в капсулах по 250 мг действующего вещества. Производством этого препарата занимается чешская фирма Pro. Med. CS Praha.
Урсосан давно уже применяется для детей, это проверенное временем средство. Он способствует лучшему оттоку желчи и существенно улучшает функционирование печени ребенка. Тем не менее, существую противопоказания к применению урсосана у новорожденных. Его не назначают детям с ярко выраженным нарушением функции печени и почек, а так же при наличии индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства.
Побочные эффекты
Как и любое лекарственное средство, урсосан имеет побочные эффекты. К ним относятся тошнота, рвота, срыгивания, диарея, аллергические реакции. Все это преходящие побочные эффекты, то есть они самостоятельно проходят после отмены препарата.
Способ применения и дозировка урсосана у новорожденных
Если педиатр не назначил дозировку урсосана для новорожденного, то следует опираться на данные инструкции по применению. В ней указана дозировка, соответствующая 10 – 15 мг на килограмм веса ребенка в сутки. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества. Это означает, что грудничкам урсосан необходимо давать в количестве, меньше одной капсулы. Содержимое капсулы необходимо делить на 4 – 5 частей, это не очень удобно делать, но, к сожалению, в другой дозировке или в виде суспензии урсосан не выпускается.
Врач всегда объясняет маме, как давать урсосан новорожденному. Его необходимо запивать водой или грудным молоком. Дети, как правило, хорошо переносят этот препарат.
В подавляющем большинстве случаев желтушка у новорожденных не требует серьезного лечения. Лекарства для приема внутрь, в том числе урсосан, достаточно эффективно помогают ребенку. Только в редких случаях новорожденному необходима госпитализация и применение уколов или капельниц. Обычно это обусловлено наличием у ребенка сопутствующих заболеваний.