Желудочное (желудочно—кишечное) кровотечение — это внутреннее кровотечение из стенки желудка или стенки кишечника. Чаще всего оно наблюдается при таких патологиях, как язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический дуоденит, портальная гипертензия, рак желудка и толстой кишки, доброкачественные опухоли, дивертикулы, воспалительные заболевания кишечника, острый инфаркт миокарда и др. Это тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи и госпитализации в стационар. Поэтому важно владеть информацией о симптомах кровотечения из желудочно—кишечного тракта.
Признаки желудочного кровотечения
Симптомы желудочно—кишечного кровотечения неоднородны и зависят от объема и продолжительности кровопотери. Состояние пациента тем тяжелее, чем массивнее потеря крови. Главным и наиболее характерным признаком желудочного кровотечения является кровавая рвота с примесью свежей непереваренной крови. Характер рвотных масс может быть различным: алая кровь, сгустки темно—вишневого цвета, желудочное содержимое цвета «кофейной гущи». Рвота, которая повторяется через короткие интервалы времени, свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Если кровавая рвота наблюдается повторно через длительный интервал времени, то это говорит о возобновлении кровотечения.
Другими проявлениями желудочно—кишечного кровотечения являются:
- черная окраска каловых масс;
- дегтеобразный стул;
- внезапная слабость, бледность;
- головокружение;
- тахикардия;
- гипотония;
- обморок;
- холодный пот;
- потемнение в глазах;
- появление металлического привкуса во рту.
Опасность желудочно—кишечного кровотечения
Кровопотеря при желудочно—кишечном кровотечении, как и при других видах массивных кровотечений, сопровождается развитием несоответствия между уменьшающимся объемом циркулирующей крови и объемом сосудистого русла. Это приводит к падению общего периферического сопротивления, снижению ударного объема сердца, падению артериального давления. Таким образом нарушается центральная гемодинамика (движение крови по сосудам).
Следствием этих процессов является изменение транскапиллярного обмена — обмена веществ через стенку капилляра между кровью и тканевой жидкостью. От этого страдают белковообразовательная и антитоксическая функции печени, повышается фибринолитическая активность крови, нарушается продукция факторов гемостаза. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям функции легких, почек, головного мозга.
Первая помощь при появлении признаков желудочного кровотечения
Обнаружение первых симптомов желудочного кровотечения требует оказания неотложной помощи, т. к. состояние больного при этом стремительно ухудшается. До доставки пациента в медицинское учреждение помочь ему должны те, кто находится рядом:
- Прежде всего, больному следует обеспечить полный покой — ему необходимо лечь и как можно меньше двигаться.
- Чтобы ограничить объем потери крови, нужно приложить к животу больного пузырь со льдом или любой другой холодный предмет (продукты из морозильника, пакет со снегом и т. п.).
- Также по возможности пациенту рекомендуется пить холодную воду или глотать кусочки льда. При этом пить необходимо немного и маленькими глотками, т. к. попадание большого объема жидкости в желудок может усугубить состояние.
- Если имеется возможность принять какое—либо кровоостанавливающее средство, это также следует сделать как можно раньше.
Транспортировать пациента с признаками желудочного кровотечения для оказания первой помощи разрешено только в положении лежа.