Дата публикации: 29 апреля 2018 г.
Многие привыкли воспринимать такую вирусную инфекцию как герпес только в форме высыпаний «простуды» на губах или крыльях носа, либо поражением в области гениталий. Между тем, это достаточно коварная и опасная инфекция, которая проявляется тем тяжелее, чем серьезнее бреши в иммунной защите организма. При выраженном подавлении клеточного и гуморального звена иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции или врожденном иммунодефиците, на фоне онкологических патологий, герпесная инфекция может принимать генерализованный характер, поражая нервную систему и оболочки головного мозга, приводя к формированию судорог и очаговой симптоматики. Тяжелое течение может прогнозироваться по уровню острофазных антител в крови, определяемых при развитии обострения.
Герпес первичный и вторичный
Первичное заражение герпесом, обычно происходящее в детском или подростковом возрасте, не дает типичных высыпаний на коже. Оно протекает как системная инфекция с проявлением интоксикации, высокой лихорадкой на протяжении нескольких дней, пузырьковыми высыпаниями в области глотки и нередко проходит бесследно, не оставляя каких-либо последствий при условии нормального функционирования иммунитета. При обострении герпесной инфекции, которая длительно хранится в области нервных ганглиев после первичного заражения, формируются высыпании на коже и симптоматика преобладает именно местного характера. Подробнее об этом вирусе и его проявлениях написано на сайте - https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/gerpes/. В случае, если формируется комбинированный тяжелый иммунодефицит, герпесная инфекция может иметь рецидивирующее системное течение с поражением внутренних органов и нервной системы. Определить подобное можно по данным лабораторных исследований.
Как подтвердить инфекцию: выявление антител
Отличить острую герпесную инфекцию от рецидивов можно по исследованию крови на уровень антител. Данные острофазных антител класса М покажут остроту и длительность заражения. Если выявляется нарастание их титра при отсутствии антител памяти (это антитела класса G) данный факт говорит в пользу первичного заражения. При наличии антител обоих классов речь идет о рецидиве. Подробнее об антителах и необходимости их определения можно прочитать по ссылке - https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/antitela/. Исследование крови на уровень антител помогает врачам контролировать динамику процесса, определять состояние и прогнозы, дифференцировать виды инфекции и проводить наиболее эффективное лечение.
Тяжелый нейрогерпес: судороги и кома
Самым серьезным течением герпеса будет поражение наряду с внутренними органами еще и нервной системы. Возможно проникновение вируса через гематоэнцефалический барьер с поражением оболочек головного и спинного мозга, а также самого вещества. Внешне это проявляется в развитии судорог и менингеальных знаков, недомоганием и нарушениями сознания. Судороги обычно имеют рецидивирующий характер, подробнее об этом можно узнать тут https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/sudorogi/. На фоне приступа судорог и повышения внутричерепного давления возможно развитие комы, отека мозга и гибели пациента. Лечение герпетического менингита и энцефалита сложное, важно подобрать наиболее эффективные и проникающие через гематоэнцефалический барьер препараты. Зачастую применяют симптоматические средства, облегчающие состояние, и помогающие стабилизировать состояние, по мере того, как организм борется с активностью вируса, состояние нормализуется.